大家好，我是一名从业多年的临床医生。痔疮，可以说是很多人的难言之隐，有的人碍于情面，宁愿忍着各种不适也不愿前去就医。痔疮根据部位可划分为内痔、外痔、混合痔 。 痔疮不仅会造成我们的肛门功能失调,还会引起肛门坠胀，腰骶部疼痛和泌尿生殖系统紊乱。在临床上可表现为便秘、肛门肿物、肛周潮湿、瘙痒、大便疼痛、便血等症。往往也是坐立不安，生活状态改变。由于惧怕排便引起的长期便秘还会引起心脑血管、肠道系统、精神系统等疾病，严重影响生活质量。很多人以为痔疮仅仅是发生于中年男女，其实它在老年患者中的患病率也较高，今天我就来和大家简单聊聊这个话题。
●从解剖学的角度来讲，痔是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。痔疮是临床常见的肛门疾病，任何年龄均可发病。注意，随着年龄增长发病率愈发升高。 发病的严重程度也越高。痔疮的常见症状如肛门疼痛坠胀、反复发作的便血、肛门肿物、便秘、肛周潮湿、瘙痒等。 痔疮长期慢性便血可引起患者慢性贫血，曾经我就碰到一个小伙子，20来岁，却有轻度贫血，经过详细地询问病史，原来其患有痔疮数年，经常有便血，但并未及时就医，故而这也是痔疮患者需要关注的。
●有些痔疮脱出物不能及时回纳则会出现嵌顿并导致肛门疼痛;长期痔疮还可能会刺激肛门周围皮肤组织分泌物增多，引起肛周湿疹、疼 痛、瘙痒。严重的会导致感染，便秘引发痔疮，同时痔疮亦可加重便秘，周而复始,恶性循环。而且长期便秘可引发胃肠动力障碍，胃肠有害物质堆积腐败，引发肠炎、肠梗阻，严重者导致癌症发生。 同时长期痔疮便秘对于心血管系统、精神生活方面也会产生严重影响。
●老年痔疮发病因素很多，痔疮病史、女性妊娠史、长期便秘史、辛辣油腻饮食、久坐职业都是主要影响因素。 老年患者的患病率随着年龄增长而呈上升趋势，这可能与年龄的增长、活动量减小、血液循环障碍和肛门局部充血有关。像家族长期痔疮病史也会影响患者痔疮的发作。女性妊娠次数越多,患者痔疮的发病率越高，这是因为妊娠时,孕妇的激素水平升高会使肛门附近的血管松弛而充血，妊娠子宫会压迫到血管和神经，这样血液流通也会不畅，便秘 时有发生。
●在快生产前，胎儿越来越大，脱肛的情况也时有发生，所以一些妊娠期妇女经常受到便秘痔疮的困扰。此外，长期便秘盲肠内长期滞留粪便，影响血液循环。用力排出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力,发生瘀血、胀肿等一系列病理变化。如果进食些辛辣刺激性食物后对直肠黏膜和肛门部皮肤的刺激，会引起全身血管充血扩张,直肠肛管压力就会增高，同时也会出现便秘，排便用力，出现推压肛垫，使局部血液、淋巴回流受限淤积，原有的无症状性混合痔迅速增大，以至于脱出肛门外后无法还纳发生嵌顿，嵌顿后血液淋巴回流进一步受限，致使肿块更进 一步增大，形成恶性循环。
●有不少人会感到疑惑，为什么说长期坐着不活动也容易长痔疮？这是因为长时间保持坐姿，特别是坐在软座上时，导致腹部血流速度减慢，会妨碍血液循环。直肠静脉丛易发生曲张，血液淤积，容易形成痔疮。此外，像长期工作生活节奏加快，生活压力加大，也会影响肠道蠕动，影响大便排出，长期便秘诱发痔疮发作。 注意了，在老年痔疮患者发病的危险因素中，除去饮食、妊娠、排便、遗传等因素外，由于老年患者常伴有一些慢性基础性疾病，心功能不全、肝硬化门脉高压、盆腔肿瘤、排尿困难等都会造成腹腔内压升高, 影响腹腔静脉回流及直肠静脉血液回流,进而引起痔疮发作 。
对于痔疮，如果看到现在你是一个无痔疮的朋友，我的建议是平时不要久站久坐，上厕所时速战速决，不要蹲太久，平时多吃蔬菜水果，增加膳食纤维摄入，预防便秘。如果此时你已是一个痔疮患者，那我给出的建议就是要根据你的痔疮具体情况而定，如没有症状或者症状轻微，那可以保守治疗，比如痔疮膏效果不错，还有点点清凉的感觉，也有专门的塞肛的药物，可缓解局部症状；如果出血严重或者脱垂严重，已经影响到日常生活，那及时到医院肛肠科就诊，现在手术做做也方便。
