大部分人经历过膝关节活动时有响声,很多人感叹自己老了,甚至担心是膝关节发生病变。膝关节是身体上最大且构造最复杂、损伤机会最多的关节,一旦出现异常人们就会担忧。但这并不代表着膝盖咔咔响就一定是膝关节疾病。
膝盖咔咔响或是生理性弹响,尤其是从蹲着姿势突然站起来时,关节突然发出脆响,只要感觉不到疼痛就不用太担心。因为关节中有滑液,关节的润滑液中存在少量气泡。正常情况下气泡溶解在关节滑液中,当关节改变屈伸角度时会挤压气泡,游离出滑液,进而生成大气泡,气泡破裂就会产生响声,这种情况下不需做特殊处理。
1、关节软骨磨损
在关节表面有关节软骨,这是重要的结构,关节软骨光滑且有弹性。从幼儿时期关节软骨厚度大,但随着年龄增长厚度会逐渐变薄。随着人们使用、做剧烈运动以及体重增加,再加上受到外伤因素,可使得光滑软骨发生磨损,表面变得毛糙,甚至使得关节软骨表面皲裂和脱落。当屈伸关节时可听到明显的咔咔响声,特别是上下楼梯和蹲起时,同时伴有剧烈疼痛。应及时去医院做膝关节核磁检查,看一看关节内有没有出现软骨磨损的情况。在医生指导下合理口服氨糖或向关节内注射玻璃酸钠,能促进关节内软骨损伤修复,控制炎症,帮助减轻症状。
2、半月板损伤
半月板是膝关节重要的软骨结构,关节屈伸时为能匹配膝关节而形态上发生改变,这样能稳定关节,使得关节更加润滑,同时也能起到缓冲作用,减轻跑和跳等带来的冲击力量。上了年纪后,半月板会出现磨损和破裂,使得关节屈伸时有明显的疼痛和弹响。这种情况下应去做关节核磁检查,看一看半月板损伤程度,依据损伤程度选择合适的治疗手段。若半月板已撕裂还需接受关节镜手术治疗,经过缝合恢复半月板稳定性。
3、关节韧带增厚
关节韧带增厚发生在喜欢运动的人身上,因为长时间运动会刺激关节周边韧带,久而久之出现细小的撕裂,形成无菌性炎症和瘢痕生成,导致韧带变得越来越厚,周围软组织也随之受到刺激,因此伸屈关节时增厚的韧带会跟周边组织或骨骼发生摩擦,进而产生弹响,有时伴有疼痛。平时应多注意休息,合理用非甾体抗炎药镇痛药,也可以接受冲击波治疗来缓解其症状。
温馨提示
由此可见,并不是所有的膝盖咔咔响都是疾病引起的,偶尔出现一两次,没有任何疼痛就不用太担心。若关节反复弹响且响声明显,同时伴有剧烈疼痛,说明关节异常,还需进一步去医院做X线、磁共振或超声检查,看看到底是什么原因,然后根据检查结果选择合适的治疗方案。