肌肉萎缩不是单一的肌肉无力,是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小的一种疾病,表现为肌肉质量和力量的丧失。
肌肉营养状况是否正常取决于肌肉组织本身的萎缩病理变化外,更与神经系统有密切关系。根据产生肌肉萎缩的原发病变不同,临床上将肌肉萎缩分为三大类:即神经源性肌肉萎缩、肌源性肌肉萎缩和其他原因性肌肉萎缩。
1. 神经源性肌肉萎缩:其包含两个大方向的病变,分别是脑干运动神经核和脊髓前角细胞病变和神经根、神经丛、神经干及周围运动神经病变。脑干运动神经核和脊髓前角细胞病变相关的疾病有脊髓灰质炎、脊髓空洞症、进行性脊髓肌肉萎缩、脊髓侧索硬化症和腰骶髓外伤等。神经根、神经丛、神经干及周围运动神经病变则包括神经根、神经丛、神经干及周围运动神经损伤等。均可引起神经兴奋冲动的传导障碍,从而使部分肌纤维废用,产生废用性肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后,其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。
2. 肌源性肌肉萎缩:这类是肌肉本身的疾病而导致肌肉萎缩,如肌营养不良症、线粒体性肌病、骨化性肌炎、甲状腺性肌病等。
3. 其他原因的肌肉萎缩:废用性肌肉萎缩(肌肉长期缺乏锻炼,从而导致肌肉萎缩的情况)、供应肌肉的血管病变、神经肌肉接头病变、脑源性、先天发育畸形等。
肌肉萎缩不是单一的肌肉无力,有很多的症状表现,给患者生命构成极大的威胁。不同病因所表现出来的症状有所差异。
1、有些患者肌肉萎缩会伴随麻木、疼痛、感觉迟钝,也是脊髓空洞症症状。
2、肌纤维颤动,就是用拇指轻碰萎缩的肌群,就很容易诱发肌纤维颤动。病损范围与肌纤维的长短呈一定正比,颤动出现,将来有可能出现运动神经元病变。
3、肌肉萎缩的人常表现为食量小,身体瘦弱、精神状态欠佳、乏力等。
4、有些肌肉萎缩早期肌力和肌张力的变化并不大,但上肢一旦出现大鱼际肌的挠侧缘,从这个位置开始,就已经是肌肉萎缩的始端。另外,有些患者一开始还会有假性肌肉肥大的症状出现,一般首先发生在小腿肌。
5、肌肉萎缩的早期,可能会出现无法长时间站立、下肢瘫软无力、容易出现腰肌酸软等症状。身体的两侧或一侧进而出现功能障碍,并且伴随耳鸣、遗尿、遗精、舌红苔少、头晕目眩等多种症状,女性还有可能出现月经不调,这些都很可能是肌肉萎缩早期的症状表现。
6、嘴唇发紫、面色焦青、舌下瘀斑,四肢伴有明显凸起的青筋,工作或活动时四肢软弱无力,脉象也呈现无力现象。
生活中,如果常有这些症状出现,那么就需要警惕了,很可能是肌肉萎缩的前兆,最好及时就医。
肌肉萎缩损害患者的肌肉纤维,会使患者出现肌源性萎缩、劳动能力下降、功能障碍等,易并发压疮等,对患者生命构成极大的威胁。
肌肉萎缩没有特效药,唯有积极治疗及日常生活管理来达到改善及延缓萎缩进展,大致可以通过以下几种方式来恢复。
1、神经修复治疗:神经源性肌肉萎缩根源是神经元受损,神经修复治疗鞘内给药的方式靶向作用力强,神经修复效果比较好,极大地改善其症状起到了很重要的作用。
1、合理的膳食:平时多补充高蛋白、高能量食物,如牛奶、鸡蛋等,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉。
2、正规的康复训练:康复不等同于“锻炼”,需要专业的康复医师进行指导,不可盲目进行。
3、劳逸结合:超强度的体力活动不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。
4、预防并发症:长期卧床的患者需预防并发症的出现,做好日常护理。