不少人都有这种经历，自己身体一直很好，可有些时候突然就会感到胸口痛，呼吸不上来……
为什么会胸痛？ 是不是心脏出了问题？
会不会猝死？
突然胸痛应该怎么办？
今天小康妹儿就来给大家讲讲关于胸痛那些事，当胸痛发生了，我们该怎么做，又该如何预防……
01
什么是胸痛？
它不仅仅是胸部的疼痛
据四川省人民医院心血管内科陶剑虹主任介绍，胸痛不仅仅是胸部的疼痛，它包括胸廓、上腹部、上背部、咽喉、下颌部、肩膀、上肢部位的疼痛和不适。而有一些严重的疾病，胸痛的时候还伴有肩背的疼痛、牙齿的疼痛。甚至有少数人没有胸痛，只是牙齿痛，或者有不同表现。
而“痛”，除了非常疼痛以外，还包括胸闷、有压迫感、有紧缩感、有饱胀感、嗳气、不适等等，这些通通称之为“痛”。
所以说胸痛包括的范围比较广泛，痛的性质也很多。
02
这8种是胸痛最常见原因
粗略统计，有30余种疾病都可能引发胸痛，以下8种较为常见。
心梗
心梗是心肌梗死的简称，是冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称）的严重类型，指的是心脏供血血管（冠状动脉）发生急性闭塞所导致的心肌进行性坏死，典型表现为：
胸骨后或心前区剧烈疼痛伴压榨感或紧缩感（就像一块大石头压在胸口或绳子箍着胸口）、大汗淋漓、濒死感；
此外，部分患者也会出现一些非典型表现：
牙痛、上肢痛、腹痛等，心梗严重者可发生晕厥、猝死。所以当疼痛或不适出现时，应警惕心梗。
肺栓塞
肺栓塞是一个沉默的杀手，病在腿上，害在肺上。大多数患者有静脉曲张或肺上血栓形成，下肢静脉的栓塞掉了，随血液流动到了肺上，就会引起肺栓塞。严重的肺栓塞，也有生命危险的。
陶剑虹主任表示，长期卧床的老年人，坐长途火车和飞机的以及长时间打麻将等人群，是高危患病人群。症状表现为剧烈明显的持续胸痛，同时有少数会咳嗽、咯血，另外还有呼吸困难。
主动脉夹层
主动脉夹层胸痛的发病年龄最高是70岁左右，高血压的老年人是最常见的（尤其是血压控制不好的老年人），当然，也有一些遗传疾病的青年患者。
发病时出现心前区或胸骨后突然剧烈疼痛，疼痛呈烧灼样、撕裂样、刀割样，向头、颈、上肢、背、腰、中下腹、下肢放射。
气胸
脏、壁层胸膜间出现气体即气胸。胸片表现为脏层胸膜的细线外没有肺纹理，且透亮度增加，但是否能看到取决于胸片的质量及气胸量。
突然发生壁层胸膜疼痛和呼吸困难应考虑自发性气胸，也包括肺栓塞。这些情况可能发生在没有肺部疾病急性事件的患者中，或者是作为潜在肺部疾病的一个结果。
肺炎、胸膜炎
胸痛以咳嗽或深吸气时加重，多伴有发热、咳嗽、胸闷，遵医嘱用抗感染药物后症状可缓解。
肋间神经痛
常由带状疱疹引起，多表现为胸背部、腰部针刺痛，疼痛持续数日，伴有集簇性粟粒大小红疹，疹子往往仅出现在身体一侧。
心包炎
急性心包炎最常见的症状就是胸痛，这是由于心包的两层衣服之间，也就是脏层和壁层发生了摩擦而导致。
因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重，可放射到左肩、背部、颈部等处，坐着身体前倾就会感觉舒服一些，因为这种体位可减轻对心脏及邻近脏器的压迫。如果心包的两层之间发生了大量液体渗出，会压迫心脏。
肋软骨炎
多发于25~35岁成年人，女性居多，好发于胸骨旁第2~5肋的软骨交界处，它是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，大多与慢性劳损等相关。
肋软骨部位可出现肿胀，局部压痛明显，疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射，深呼吸、咳嗽、活动、挺胸与疲劳后疼痛可能加剧。
03
必要时能救命
胸痛中心速度收藏
有些高危胸痛的死亡风险比较高，当你出现以下症状时，需要赶快就医。
如果胸痛患者出现上述高危表现时，请立即拨打120急救。如果患者已经晕倒或者昏迷，请立即拨打120后再进行心肺复苏，直到患者恢复呼吸或者急救车来到。
此外，为了降低胸痛患者确诊时间、争取最佳治疗时间，提高存活率，缩短住院时间，改善患者健康相关生活质量。目前，成都有21家胸痛中心。
你可以打开【微信小程序】→【搜索“胸痛中心急救地图” 】 →【点击查看或搜索周边已通过胸痛中心认证的医院】→【了解医院简介以及路线、时间预估等】，同时可以直接拨打120急救电话。
此外，点击【急救常识】，还能了解胸痛急救知识及心梗术后康复要点，让大众和患者及家属能够掌握一些急救方法和应急常识。
04
预防胸痛
从这7个生活细节入手
为防止悲剧发生，防胜于治。在日常生活中，大家要改变生活方式，提前预防：
控制血脂和体重
高血脂是冠心病、心梗发生的高危因素。一般将“坏胆固醇”控制在（0.2～4.11毫摩尔/升)）内即可，但“三高”患者及吸烟的人应控制在2.6毫摩尔/升内。
注意饮食
建议以水果、蔬菜、豆类、坚果、种子、植物蛋白、含脂肪高的鱼类为主的饮食，是预防动脉粥样硬化性心血管疾病的最佳饮食方案。
尤其要注意“六个少吃”：少吃加工肉类、少吃饱和脂肪、少吃反式脂肪、少吃胆固醇、少吃盐和少吃精制碳水化合物。
戒烟戒酒
烟酒是心血管疾病的明确诱因，无论是烟还是酒，最安全的剂量都是“0”。因此，建议戒烟戒酒，并远离二手烟。
平时规律参加体育锻炼
平时规律运动，提高自身免疫力；生活的地方要经常通风换气。流感季节、季节冷热交替之时，尽量少去人多拥挤的公共场所，防止交叉感染。
注意补水
缺水容易导致血液黏稠，增加栓塞或心梗风险。健康成年人每天应喝1500～2000毫升水，建议的饮水方式是少量多次，把每天的饮水量分配在一天中喝，每次200毫升左右。平时没事也随手喝一点，吃饭的时候也可以适当喝点水。
警惕高危时段
每年11月至次年3月，每日清晨6点至10点，是冠心病、心绞痛和心梗的发病高峰。晨练不要太剧烈，注意及时增加衣服，以减轻冷空气对血管的刺激。
定期体检
除了心电图、抽血化验外，还可以根据具体情况选择心脏彩超、冠状动脉CTA、动态心电图等检查。
