胃肠神经官能症为一种全身性疾病,是由高级神经功能紊乱所引起的胃或肠的功能性障碍,主要为胃肠分泌与运动功能紊乱,在病理解剖方面则无可见的器质性病变。一般患者的临床表现主要在胃部或肠部,但常伴有失眠、精神涣散、头痛等其他官能性症状。
本病多见于青壮年,女性的发病率较男性为高。精神因素在本病的发生与发展中起重要作用。体内的其他脏器的慢性病变,饮食失调,经常服用泻药或灌肠,均可构成不良刺激而引
起胃肠神经官能症。常见症状有:反酸、嗳气、厌食、呕吐、咽下困难、腹痛、腹泻或便秘等。本病可根据症状分属中医学上的“吞酸”、“嘈杂”、“呃逆”等病范畴。
【辨证用药】
两胁胀痛,随情绪变化增减,常叹气,胸闷不舒,纳差,脉弦。
越鞠保和丸 由苍术、川芎、神曲、香附、连翘、莱菔子、枳实、白术、黄连、山楂、木香、当归、茯苓、半夏、陈皮、栀子组成。功能:疏肝解郁,和胃消食。用于肝气郁滞,饮食停积,症见胸胁胀满,痞闷不舒,嗳气吞酸,饮食减少,舌苔厚腻,脉弦滑者。口服,每次6克,每日3次。
土香止痛丸 由香附、檀香、木香、丁香、沉香、降香、乳香、香橼、零陵香、香排草、砂仁、厚朴、乌药、高良姜、蒲黄、五灵脂、延胡索、熟大黄组成。功能:舒气解郁,散寒止痛。用于气滞胃寒,两胁及胃脘疼痛,喜温喜按,胸闷叹息,腹中绞痛,大便溏薄,小便清长,舌淡苔薄腻,脉沉细者。口服,每次1丸,每日2次。孕妇忌服。不可久服。
宽胸利膈丸 由木香、香附、槟榔、乌药、枳壳、郁金、青皮、莪术、藿香、苍术、杏仁、大黄组成。功能:消痞除满,开郁顺气。用于胸膈痞闷,嗳气频作,或呕吐宿食,纳呆,腹痛肠鸣,便溏或秘,臭如败卵,便后痛缓者。口服,每次6克,每日2次。孕妇、年老体弱者忌服。
加味左金丸 由黄连、吴茱萸、香附、青皮、柴胡、木香、陈皮、枳壳、郁金、延胡索、黄芩、白芍、当归、甘草组成。功能:解郁宽中,平肝止痛。用于肝郁化火,肝火犯胃,症见胁肋胀痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,脘闷嗳气,舌红苔黄,脉弦数者。口服,每次9克,每日3次。
脘腹不适,喜温喜按,大便时溏时泻,面色萎黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱。
香砂六君丸 由木香、砂仁、党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏组成。功能:益气健脾,和胃。用于脾虚气滞,消化不良,嗳气食少,脘腹胀满,大便溏泄者。口服,每次6克~9克,每日2次~3次。
香砂养胃丸 由木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏、香附、枳实、豆蔑、厚朴、广藿香、甘草组成。功能:温中和胃。用于不思饮食,呕吐酸水,胃脘满闷,四肢倦怠者。口服,每次9克,每日2次。
胃肠神经官能症是临床常见的一种疾病,应用中成药治疗,可取得满意的疗效。越鞠保和丸用于肝郁气滞兼饮食停滞,症见两胁胀痛,饮食减少,嗳气吞酸,舌苔厚,脉弦滑者。十香止痛丸用于肝郁气滞兼寒凝胃肠,症见两胁及胃脘疼痛,得温痛减者。宽胸利膈丸用于胸膈痞闷,嗳气频作,或呕吐宿食患者。加味左金丸用于肝气郁滞,郁久化火,症见胸胁胀痛,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数者。香砂六君丸、香砂养胃丸皆用于脾胃虚弱型胃肠神经官能症,前者补气作用强于后者,用于脾虚症状明显者,后者行气作用较强,用于脘腹胀满明显者。