西门庆和潘金莲是《水浒传》中所塑造的奸夫淫妇形象，已深入人心，无人不知，无人不晓。按照人们的认知，坏人就该遭恶报。所以，在《水浒传》中，西门庆在狮子楼被武松从楼上扔下去，摔个半死，将头割掉，就这样横死街头。虽然看着挺痛快，但显然不符合常理。像西门庆这样有钱有势的坏人，武松还不一定能干得过他，更别说轻易杀死。而在名著《金瓶梅》中，为西门庆安排了另一种死法。
书中，西门庆开着生药铺、绒线铺，生意做得很大，并通过送礼巴结上奸相蔡京，谋得了理刑千户，成为掌管刑狱的官员。不但如此，西门庆还通过娶有钱的寡妇、谋夺他人妻子，积累了大量的财富，娶了六个妻妾。而且同无数的娼妓、仆妇、丫环有染，可谓是风流成性，享尽丰福。西门庆还夸口“就是和奸了织女，拐了许飞琼，盗了西王母的女儿，也不减我泼天富贵。”
然而，就在花天酒地没多久，仅三十多岁的西门庆就暴病而亡，结束了可耻的一生。那么，西门庆得的是什么病？
书中，西门庆先是和伙计韩道国的老婆王六儿幽会，喝得大醉，回来路上一阵旋风吹过，看到一个黑影子向自己扑来，吃了一惊。
回家后，潘金莲向西门庆求欢，喂他吃了三颗胡僧药。这药是一个胡僧所赠，为烈性春药，一次只能吃一颗。西门庆吃了后，和潘金莲缠绵一晚，到天亮时就已昏迷，四肢不收，从那以后病情日益严重。
书中还详细描述了西门庆的症状：到次日，内边虚阳肿胀，不便处发出红瘰来，连肾囊都肿得明滴溜如茄子大。但溺尿，尿管中犹如刀子犁的一般。在请医吃药后，下边肾囊越发肿痛，溺尿甚难。
西门庆共请过四个医生来看病，分别是任医官、胡太医、何春泉、刘桔斋。
任医官认为这病属于虚火上炎，肾水下竭，不能既济，此乃是脱阳之症，建议补阴虚。但西门庆在吃了他的药后，止住了头晕，身子依旧还软，起不来。下边肾囊越发肿痛，溺尿甚难。
胡太医认为是下部蕴毒，若久而不治，卒成溺血之疾。西门庆在吃了他的药后，石沉大海，尿不出来了。
何春泉认为是癃闭便毒，一团膀胱邪火，赶到这下边来。四肢经络中，又有湿痰流聚，以致心肾不交。西门庆吃了他的药，虚阳举发，麈柄如铁，昼夜不倒。
刘桔斋则当成便毒、疮毒来治，但西门庆在吃了他的药后，遍身疼痛，叫了一夜。到五更时分，那不便处肾囊胀破了，流了一滩鲜血，龟头上又生出疳疮来，流黄水不止。
可见，这四个人都是庸医，没能对症治疗，反越来越严重。
没过多久，西门庆就凄惨地死去，也算是恶有恶报。
那么，西门庆得了什么病呢？表面来看，似乎是因为壮阳药服用过多，药物中毒引起的。但从其症状和表现来看，和明朝流行的梅毒极为相似。
而西门庆和多个女人有性关系，其中不乏李桂姐、郑爱香儿、郑爱月儿之类的名妓。所以，他得梅毒也并不奇怪。也有专家研究得出，传染给西门庆梅毒的人，就是他所钟爱的名妓郑爱月儿。理由是她作为名妓，接待不少江浙客人，也最易被传染梅毒。
贪财好色，欺男霸女，任何人都奈何不得他的西门庆，最后却因为得性病而死，真是个绝妙的讽刺。这也要比《水浒传》中的结局要合理得多。
