41岁的罗女士被胯部疼痛折磨了5年有余，起初的时候，她并没有在意，认为是劳累过度所致。由于她是某人民医急诊科的护士，整天都要站着，只要劳累一些就会诱发疼痛，稍作休息又可以缓解。
随着时间的推移，胯部疼痛越来越厉害，走路和站立一点都会剧痛，才跑去骨科看，在查体时，胯部是僵硬的，没有太多的角度，感觉情况不妙，拍了核磁共振显示股骨头坏死。
医生告知她，需要做手术了，并且要置换关节，没法再保守继续使用了；罗女士纳闷了，年纪轻轻的，怎么一个胯部疼痛就坏死了呢？
类似罗女士这样胯部疼痛的人，在我们的日常生活中非常多，大家总是困惑？究竟是何原因呢？好多人去拍核磁，总会被告知关节里边有积液，这是不是撞击所致呢？总之，胯部疼痛，有好多病因都会导致，为了能有效改善，孔医生和大家一起聊一聊。
如上图所示的位置，腰和大腿之间的区域，就是大家经常所说的“胯”，当然这个位置在医学解剖上叫做“髋关节”。它是骨盆的一部分，起着承上启下的重要作用。
在里边有非常复杂的结构，有肌肉、筋膜、韧带、神经、血管等，不论是哪一种结构有问题，都可能会诱发里边疼痛。
一般这个地方的疼痛，位置是不固定的，可能是在髋关节的内侧、外侧、后侧、前侧等，所涉及的病因也是不一样的。所以，一旦胯部疼痛，最好不要忽视，可能是某些疾病在“求救”。
1.股骨头坏死
之所以，把这种疾病介绍在最前面，是因为它是一种比较严重的关节病，希望大家引起重视，不要忽略它。
我印象中，发生在我身边的熟人都有几个，出现疼痛的时候都没往这方面想，还每天在田间低头干农活，直到在腹股沟位置非常疼痛，已经出现关节不好活动才来医院检查发现病因是坏死。
如上图所示，第一张是正常的，在关节的骨头表面有血管支配，倘若骨头表面的血液供应受到某种原因影响，骨头表面缺血，部分骨细胞就会凋亡，逐渐出现骨坏死，发生骨头塌陷、形变而没法完成它的承重及活动功能。
2.髋关节炎
这种疾病，主要多见于老年人，也就是关节发生退变、增生，从而出现疼痛及活动受到一定的限制。
我们都知道，髋关节承担上身的重量，主要是负重行走，在关节内的骨头表面有一层软骨，若是长期受力异常，会导致软骨发生退变或皲裂，逐渐被侵蚀，最终骨头会互相摩擦导致疼痛、僵硬。
一般好多人在拍片的时候，还会显示髋关节里边积液，这可能和关节内的滑膜受刺激有关，里边压力大、刺激滑膜导致滑液异常分泌。
3.骶髂关节紊乱
可能在临床中最多见的应该属于这种情况，只是大家都不重视骨盆的问题而忽略了，总会从髋关节局部去找问题，结果好像也没什么应对方法。
在我们的日常生活中，但凡久坐、久站的人群以及很多产后女性，都很可能出现大胯区域疼痛，建议大家都骶髂关节方面来考虑。
比如久坐的人，特别容易跷二郎腿；久站的人，一般两条腿站立时负重两侧不均匀；产后的女性，耻骨分离愈合不良等，都是造成骶髂关节紊乱的常见诱因。
当然，也有一种比较特殊的病史，之前孔医生遇到过好几例，都是一些20岁左右的年轻女性，疼到没法站立及行走，来医院看诊都是父母推着轮椅陪伴前往，最终检查诊断为强直性脊柱炎，因为这个特使病史其典型表现是炎症侵犯累及骶髂关节。
4.腰椎退变
可能大家觉得腰椎退变，比如椎间盘突出，最常见压迫坐骨神经，一般表现为大腿、小腿后侧区域疼痛，咋么大胯位置疼痛还会和腰椎有关呢？
一般在胯的前方和内侧方有疼痛，需要注意观察会不会有腰部的疼痛，因为在上腰段出现问题时，会卡压两条神经，一条是股神经，另一条是闭孔神经，他们都是腰2、3、4神经组成，一旦上腰段有退变或间盘突出就会受到卡压。#好医生为健康护航#
胯骨疼痛，在日常生活中多见，但不好治疗，原因可能还是大家不够重视，忽视了疾病的检查判断。
